О гигиене полости рта

Известно, что ещё в древнем Китае жители жевали сандаловые палочки, очищая тем самым зубы и освежая дыхание. Сегодня промышленность выпускает массу различных приспособлений по уходу за полостью рта.

IMG_0654

Часто слышу вопрос: «Чем лучше пользоваться, какой пастой, какой щёткой?» Задающий такие вопросы, думает, что сейчас узнает некую тайну и вопрос со стоматологией будет закрыт раз и навсегда. Так вот: нет никакого секрета.

Но сперва об истории вопроса. Нам, студентам говорили, что зубы нужно чистить зубной пастой со фтором и кальцием. Эмаль зуба это 70% гидроксиапатита, в процессе чистки ион фтора встраивается в кристаллическую решетку эмали с образованием фторапатита, а он кариесустойчивее, это и есть решение проблемы. Всё так, но от кариеса не избавляет. Потом выяснилось, что при выплавке алюминия появлялись соединения фтора, которые нужно как-то использовать. Так фтор появился в зубной пасте. Правда, забыли сказать, что соединения фтора ядовиты. История появления кальция похожа. Так как в эмали нет кровеносных сосудов, эмаль получает питание из окружающей зуб, ротовой жидкости. Ионы кальция движутся из среды с повышенным содержанием в среду с пониженным содержанием. И снова паста с кальцием не избавляет от кариеса. Почему? Давайте разберём механизм возникновения кариеса. На поверхности зуба остаются остатки углеводосодержащих остатков пищи (всё что не белок или жир это углеводы). Под воздействием микроорганизмов углеводы ращепляются, но промежуточным веществом является слабая кислота. Ежедневное присутствие кислоты на одном и том же месте приводит к «прожиганию» эмали зуба, проникнув под эмаль, процесс идёт значительно быстрее. Снаружи крохотный дефект, а внутри уже раковина, пациент приходит и говорит:- «Я сломал зуб!». Нет, это обрушилась крыша кариозной полости.

Что же делать, как победить кариес? Не употреблять углеводы, так же невозможно как и исключить микробы из полости рта. Выход в тщательной, ежедневной чистке зубов продолжительностью не менее трёх минут. В литературе говорится о двух минутах, я говорю о трёх. Почему? Опытным путём было доказано, что поверхность зуба очищается если по ней провести щёткой 25 раз по одному месту. Длина рабочей части зубной щётки примерно 2,5 см. Разбив зубные ряды на сегменты по 2,5 см, получаем 18 поверхностей, одно движение щетки совершаем за 0,5сек. Итог:18х25х0,5=225 сек или 3,75мин. Другая причина — в советское время проводился такой эксперимент. В зубную пасту помещался меченый изотоп и фиксировалось время контакта пасты и зуба, так вот только через три минуты этот изотоп проникал в эмаль зуба. Следовательно полезные добавки, о которых рассказывают с экрана телевизора, окажут действие только если паста будет контактировать с чистыми(!) зубами определённое время. Я сам чищу и пациентам своим советую пользоваться любой пастой, какая нравится( в моём случае «Новый жемчуг») и зубным порошком на одной щётке. На мокрую зубную щётку выдавить с горошину зубной пасты, ткнуть в зубной порошок и вот этим чистить три минуты.

фото 3 (2)

При горизонтальных движениях

фото 3 (3)

При горизонтальных движениях

фото 2 (3)фото 1 (3)

Вертикальные движения

фото 1 (2)

Движения вдоль

фото 2 (2)

щётку лучше развернуть вертикально и чистить каждый зуб отдельно.

Вертикальные поверхности нужно чистить исключительно вертикальными движениями, горизонтальные поверхности чистятся произвольными движениями продольными, поперечными, диагональными. Трудно совершать однообразные, неинтересные движения не видя эффекта, включите таймер или любимую песню нужной продолжительности, в стоматологических салонах продаются мини песочные часы с клейкой поверхностью. Контролировать качество чистки можно 5% йодом нанесённым ушной палочкой на поверхность зубных рядов. Чистая эмаль не окрашивается, зубной налёт приобретает тёмно-коричневый цвет, если есть маргинальный (краевой) пародонтит, десна также окрашивается в коричневый цвет.(см. фото) Часто пациент в качестве подтверждения своих слов, что он хорошо чистит зубы говорит:- «Я меняю зубную щётку каждый месяц, щётка «разлохмачивается» и я её выбрасываю!» Этими словами человек только подтверждает , то что не умеет чистить зубы. Щётка не должна превращаться в мочалку. Дело в том, что рабочей поверхностью зубной щётки является срез щетинок и давить на щётку нужно с такой силой, чтобы щетинки не сильно изгибались, не касались своей боковой, гладкой поверхностью. Сильный нажим ведёт к размочаливанию щётки и заметному снижению эффективности.

Теперь о щётках. Сегодня подделывают всё и зубные щётки не исключение. И дело вовсе не принципиальности , а в том, что изготавливаются поддельные щётки из не пищевой пластмассы, и, вступая в химическую реакцию с зубной пастой, каких химических соединений вы наглотаетесь не известно. Не стоит тратиться на зубную щётку, идущую по сложности сразу после космического корабля. Поверхности для языка, дёсен, массажные вставки и прочее -это всё маркетинговые ходы, как впрочем и электрические щётки, на мой взгляд это мольба «Вот вам интересный гаджет, ну хоть так почистите зубы!» Моё мнение : щетка должна стоить 50-100 рублей, иметь резиновые накладки, чтобы не скользили пальцы и всё. Кстати, резиновые накладки на ручке сильно затрудняют подделку и являются подтверждением подлинности изделия.